美莉在懷孕末期,常會出現一陣大笑之后內褲濕一大片的情形,令人尷尬萬分。原本以為生產后會改善,可是事與愿違;有時在公園散步,孩子拉著她一起玩跳繩,她卻只能一臉無奈地坐在長椅上,哄著孩子獨自去玩。因為只要跳幾下,尿就會順著大腿而下,令她沮喪不已……
尿失禁的困擾
“尿失禁”就是不由自主地漏尿。常見于生產過后、子宮切除或停經的婦女。據統(tǒng)計,60%以上生育過的女性,都曾經歷過尿失禁的痛苦。其中,日常生活受到嚴重影響的占10%~15%。長期尿失禁帶來的生活不便、心理挫折及家庭負擔問題,不亞于糖尿病、心臟病或腦中風等癥。
女性容易尿失禁嗎
女性先天尿道短(3~5厘米長),加上懷孕生產,很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置。例如,腹部用力時,可能促使膀胱下垂,尿道不正常移位;子宮頸癌根除手術、骨盆腔放射治療等,都會改變正常的組織結構;膀胱不穩(wěn)定或收縮無力,泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素減少,使得陰道、尿道的血管粘膜萎縮變薄,彈性降低等,也有可能出現尿失禁現象。
常見尿失禁類型
一、 急尿型尿失禁
這種病人平常好好的,但一尿急,來不及到廁所就漏尿了。
二、 壓力性失禁
這種病人最常見,只要有腹部用力的動作(例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加,壓迫到膀胱就會漏尿。生育過的女性中最常見。
三、 滿溢型尿失禁
這類病人膀胱收縮無力,超過一定限度,尿就會漏出來。常見于糖尿病、脊椎受傷、腦中風,及年老行動不便的病人。
四、恒漏性尿失禁
有些病人膀胱及尿道括約肌,因為外傷、骨盆大手術、放射線治療而遭破壞,尿道像關不緊的水龍頭,整天漏個不停。膀胱陰道瘺管、先天輸尿管開口異常的病人,也會有這種現象。
尿失禁的治療方式
不同類型的尿失禁病人,應采取不同的治療方法:
A.急尿型尿失禁
以藥物治療為主。藉由藥物使膀胱頸及尿道關閉力增加,或減少膀胱逼尿肌的過度反應。
B壓力性尿失禁的治療
主要以骨盆肌肉的訓練和外科手術為主,提肛訓練(強化骨盆肌肉)對中度及輕度癥狀的病人較有效。但是,也要施行3個月以上,才能看到初步成果,須持之以恒。
C.滿溢性尿失禁的治療
以間歇導尿為主。每4~6小時利用導尿管將膀胱排空一次。
D.恒漏性尿失禁的治療
因其膀胱頸及尿道已失去功能,在治療上較為復雜困難。一般建議或考慮裝置人工括約肌,或做回腸膀胱尿液分流,膀胱頸尿道重建手術等。若患有膀胱陰道瘺管或輸尿管開口異位的病人,就一定需要以手術矯正。
另外,較嚴重的病人,需要手術治療。先進的手術方法是:利用內視鏡及一種特殊的長針,在骨上緣及陰道前壁劃開約3~4厘米長的口子,即可將膀胱頸及尿道固定在正常位置。手術傷口小,恢復快,住院只需1~2天,且并發(fā)癥少。可同時修補膀胱后壁脫垂、直腸前壁脫垂,或做陰道整型。手術后很快就能恢復正常的生活。
做不漏水的“康乃馨”,預防及保健最重要。平常要養(yǎng)成不憋尿、多喝水的習慣,盡量減少尿路感染的機會。生產后勤練提肛運動,停經后補充足夠的激素。只要勇于面對自己的問題,積極地進行治療,遠離漏尿決不是一個夢。